Le syndrome ovarien polykystique (SOPK) est le trouble le plus courant de la fonction ovarienne chez les femmes préménopausées affectant 6 à 10% d’entre elles. SOPK est caractérisé par l’anovulation chronique (absence d’ovulation) et l’excès d’hormones mâles avec manifestation clinique de :
- Cycles menstruels irréguliers
- Hirsutisme (excès de poils)
- L’acné et l’huilosité
- Perte de cheveux
Une résistance à l’insuline, avec une augmentation de l’insuline dans le sang, indépendamment de l’excès de poids, a été rapportée chez les patients atteints de SOPK et comme l’insuline a un effet direct sur la production d’hormones ovariennes mâles, la résistance à l’insuline peut jouer un rôle clé dans le développement du SOPK.
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L’excès d’insuline résultant de la résistance à l’insuline, joue le rôle le plus important dans la pathogenèse (cause) du SOPK
L’hyperinsulinémie, résultant de la résistance à l’insuline, joue le rôle le plus important dans la pathogenèse du SOPK, car l’excès d’insuline augmente la sécrétion de LH par l’hypophyse, contribuant à l’anovulation, et diminue les niveaux de SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles), conduisant à des concentrations élevées de testostérone circulant et déhydroépiandrostérone (DHEA).
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L’augmentation de la concentration plasmatique de LH conduit à une augmentation de la synthèse des androgènes intraovariens, ce qui conduira à l’atrésie folliculaire et à l’épaississement de sa capsule.
Ces changements, ainsi que l’accumulation de follicules kystiques dans leur périphérie, sont responsables de l’aspect polykystique et de l’augmentation du volume des ovaires.
L’excès d’androgène modifie la régulation des hormones féminines, ce qui entraîne une augmentation des niveaux d’œstrogènes, l’irrégularité menstruelle, l’infertilité, l’acné, l’hirsutisme, acanthose nigricans (hyperpigmentation veloutée d’une couleur sombre et mal définie dans la nuque, les aisselles, l’intérieur des cuisses, la vulve et sous les seins).
C’est une condition de résistance à l’insuline. L’insuline augmente donc la concentration d’oestrogènes et de testostérone libre provoquant de nombreux signes et symptômes observés dans cette pathologie. Par conséquent, le traitement ne doit pas être dirigé principalement vers les ovaires, mais sur l’état hormonal ou métabolique sous-jacent.
« Utiliser uniquement un contraceptif hormonal pour le traitement de ce syndrome est de traiter la conséquence et non la cause du dysfonctionnement »
Critères révisés en 2004
Les critères diagnostiques du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont été examinés par le groupe d’atelier de consensus parrainé par l’ESHRE/ASRM de Rotterdam, en 2004 ; les critères postulés en 1999 exigeaient deux facteurs diagnostiques et les facteurs actuels exigent deux facteurs sur trois.
- Oligoménorrhée et/ou anovulation — L’oligoménorrhée est une menstruation avec une fréquence anormale, à des intervalles de plus par exemple, à l’exclusion d’autres causes d’hyperandrogénisme telles que l’hyperplasie surrénale congénitale, les tumeurs sécrétoires d’androgènes et le syndrome de Cushing
- Ovaires polykystiques caractérisés par un examen échographique standardisé, c’est-à-dire la présence d’au moins un des résultats suivants : 12 follicules ou plus mesurant entre 2 et 9 mm de diamètre ou augmentation du volume ovarien (>10 cm3). Si un follicule dominant (> 10 mm) ou un corps jaune est détecté, l’échographie (US) doit être répétée au cours du cycle suivant.
Causes :
- Excès d’insuline. L’insuline est l’hormone produite dans le pancréas qui permet aux cellules d’utiliser le sucre, l’apport énergétique primaire de votre corps. Si les cellules deviennent résistantes à l’action de l’insuline avec gain de poids, leur taux de sucre dans le sang peut augmenter et votre corps peut produire plus d’insuline. L’excès d’insuline peut augmenter la production d’androgènes, provoquant des difficultés dans l’ovulation et favoriser plus de stock de graisse dans un cercle vicieux :
- Inflammation de bas grade. Ce terme est utilisé pour décrire la production de globules blancs dans le sang pour lutter contre les infections. La recherche a montré que les femmes atteintes de SOPK ont un type d’inflammation de faible grade qui stimule les ovaires polykystiques pour produire des androgènes, ce qui peut entraîner des problèmes cardiaques et vasculaires. Il peut être mesuré par CRP US et FIBRINOGEN
- L’hérédité. Les recherches suggèrent que certains gènes peuvent être liés au SOPK.
- Excès d’androgène. Les ovaires produisent des niveaux anormalement élevés d’androgènes en raison de l’excès d’insuline, entraînant l’hirsutisme (augmentation des cheveux), l’acné et la perte de cheveux
Évaluation hormonale
- FSH et LH — le rapport LH et FSH est généralement > 3:1 ;
- Hydroxyprogestérone (17 OHP) — pour exclure l’hyperplasie congénitale de la glande surrénale qui peut provoquer un tableau clinique similaire au SOPK ;
- T3, T4, T4 libre et TSH — sont des hormones liées à la thyroïde qui sont liées au syndrome ;
- prolactine — hormone qui est augmentée normalement chez les femmes qui allaitent, mais en dehors de cette condition provoque des changements menstruels ;
- Androgènes : Testostérone, Testostérone libre, SHBG et SDHEA, androstènedione
- Cortisol de préférence dans la salive
- IgF1
- Anti Mullérian Hormone — Des niveaux élevés sont trouvés
Évaluation métabolique
- Profil lipidique (cholestérol, triglycérides) ;
- courbe glycémique (TTGO) avec insuline ou plus simplement et efficacement à jeun et glucose post-prandial accompagné d’insuline plasmatique à jeun ;
- Homa-r/Homa-b — sont des tests visant à évaluer la résistance à l’insuline et ne sont pas effectués sur C et Leptine sont des tests qui peuvent aider à diagnostiquer la résistance à l’insuline parce qu’ils ne changent pas avec le jeûne comme l’insuline
Les manifestations d’excès d’androgènes (p. ex. augmentation des cheveux) peuvent causer une grande détresse chez les patients, le syndrome des ovaires polykystiques étant la cause la plus fréquente d’infertilité anovulatoire. Le syndrome des ovaires polykystiques augmente le risque d’infertilité, de cancer de l’endomètre, de métabolisme anormal du glucose et de dyslipidémie.
La figure ci-dessous présente la physiopathologie de base de l’hyperandrogénémie dans le syndrome des ovaires polykystiques.
Le syndrome des ovaires polykystiques est associé à des anomalies cardiométaboliques et possiblement à un risque accru de maladies cardiovasculaires, en plus d’augmenter le risque d’infertilité, de cancer de l’endomètre et d’altération des taux de glucose
Parmi les femmes atteintes de ce syndrome :
- 50 à 80% sont obèses. La distribution des graisses est souvent abdominale (viscérale) et associée à des anomalies métaboliques (hypertension, dyslipidémie, insulinorésistance et intolérance au glucose). Le diagnostic chez les adolescents a augmenté en raison du nombre croissant d’adolescents obèses.
- Une intolérance au glucose (augmentation du glucose à jeun et/ou de la glycémie 2 heures après l’utilisation de la solution de dextrose c0m) est rapportée chez 30 à 35% des femmes américaines atteintes du syndrome des ovaires polykystiques classiques
- Le diabète sucré de type 2 est rapporté dans 8 -10%. Le risque de ces affections est influencé par l’âge, l’adiposité et les antécédents familiaux de diabète.
- Faible cholestérol HDL
- Le cholestérol LDL et les triglycérides plus élevés que les femmes sans le syndrome.
Sensibilisation à la metformine et à l’insuline.
Le traitement avec l’alimentation, l’activité physique et le changement d’habitude de vie doit être orienté vers les patients PCOS, car il améliore pratiquement tous ses paramètres liés à l’organisme, la composition métabolique, cardiovasculaire et hormonale, la fonction de reproduction et la sensibilité à l’insuline.
Avec l’exercice et l’alimentation, les femmes avec SOPK obtiennent une amélioration de la sensibilité à l’insuline, une diminution de l’insuline basale et une réduction du taux d’hormone lutéinisante (LH).
Des études contrôlées ont montré que l’administration de metformine, favorisant la perte de poids corporel peut diminuer l’insuline à jeun. Cependant, d’autres études ont montré que la metformine 500 mg 3 fois par jour peut diminuer la sécrétion d’insuline avec récupération spontanée ou induite par clomiphe de l’ovulation indépendamment de la perte de poids.
Dans une étude réalisée à l’Université Fédérale de São Paulo -UNIFESP, par Maciel et Baracat, en utilisant la metformine dans le traitement du SOPK, l’auteur a conclu que la metformine était efficace dans le traitement de l’hyperandrogénisme des patients non obèses atteints de SOPK.
L’utilisation de poids, est associé à l’amélioration des paramètres hormonaux et à l’amélioration de la régularisation des cycles menstruels des patients. En fait, il existe des différences dans les réponses au traitement par la metformine en fonction du poids et des niveaux de testostérone de chaque patient. Le médecin doit être conscient de l’efficacité de la metformine dans la pratique clinique chez les femmes ayant un SOPK et devrait envisager l’utilisation de ce médicament dans la pratique clinique quotidienne.
Source : medscape
Référence :
Yang PK, Hsu CY, Chen MJ et coll. L’efficacité de la metformine de 24 mois pour améliorer les règles, les profils hormonaux et métaboliques dans le syndrome des ovaires polykystiques [Epub ahead of print, 2018]. J Clin endocrinol métab.doi:10.1210/JC.2017-01739
Sensibilisation au chrome et à l’insuline
Le chrome augmente la sensibilité des récepteurs de l’insuline (300 microgrammes par jour). L’utilisation du picolinate de chrome est utile en SOP pour réduire la résistance à l’insuline et stimuler l’ovulation, selon une étude menée par Ahoush et des collaborateurs de l’Université Ain Shams au Caire, en Égypte.
Myoinositol dans le traitement des adolescents atteints par le SOPK.
L’inositol est un composé organique de grande importance biologique qui est largement distribué dans la nature.
Appartient à la famille des glucides mio-inositol et D-chiro-inositol se trouvent dans le corps dans le rapport physiologique dans le plasma de 40:1. L’inositol et ses dérivés sont des composants importants des phospholipides structuraux des membranes cellulaires et sont des précurseurs des deuxième messagers de nombreuses voies métaboliques.
La carence en inositol et l’altération des voies dépendantes et de l’inositol peuvent jouer un rôle important dans la pathogenèse de la résistance à l’insuline et de l’hypothyroïdie.
Une étude a été menée par Pkhaladze et des collaborateurs de l’Archil Khomasuridze Institute of Reproductology (Géorgie) et publiée en août 2016 dans l’International Journal of Endocrinology afin de comparer l’efficacité du myo-inositol (MI) et des pilules contraceptives orales (OCP), seuls et en combinaison, dans le traitement des adolescents atteints par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les patients recevant MYOINOSITOL ont montré une réduction significative du poids, de l’IMC et du glucose, du peptide C, de l’insuline, des taux d’HOMA-IR, de FT et de LH.
« L’inositol peut être utilisé par voie orale et/ ou intraveineuse »
Scie Palmetto :
C’est une plante qui est traditionnellement considérée, à la lumière de son succès, dans le traitement des problèmes de prostate causés par un déséquilibre hormonal (y compris l’excès de testostérone).
C’est un petit palmier (Serenoa repens) trouvé en Amérique du Nord dont les fruits sont utilisés dans les teintures ou sous forme de capsules.
Quelques recherches rares Il est utile pour les femmes qui ont des niveaux élevés de testostérone.
Il inhibe l’activité de l’enzyme 5-alpha-réductase, diminuant ainsi la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone, la forme la plus androgène de l’hormone mâle. Cela a des implications pour réduire l’acné, l’excès de poils du visage et du corps.
La prévalence élevée de la thyroïdite Hashimoto chez les patients atteints de SOPK : quel est le rôle du déséquilibre entre l’œstradiol et la progestérone ?
Certains facteurs, comme la susceptibilité génétique et l’inflammation/auto-immunité subclinique, peuvent contribuer au développement du SOPK et de la thyroïdite Hashimoto (HT), suggérant un potentiel pathogène entre les deux maladies courantes. La relation entre le SOPK et le HT a été étudiée, compte tenu de l’effet hormonal possible lié au SOPK et des facteurs métaboliques sur l’auto-immunité et la thyroïde. Les patients atteints de SOP et de thyroïdite Haschimoto ont des taux d’œstrogènes plus élevés et un rapport œstradiol/progestérone plus élevé dans le sang et une élévation des anticorps anti-TPO et anti-thyroglobuline.
N-acétyl-cystéine (NAC)
Il est un dérivé stable de l’acide aminé cystéine contenant du soufre et un antioxydant, qui est nécessaire pour la production de glutathion, l’un des antioxydants les plus importants et des agents détoxifiants naturels du corps. Le CNA améliore la fonction de l’insuline dans ses tissus périphériques.
Le traitement par NAC réduit considérablement les taux de testostérone chez les femmes souffrant de SOPK.
Une étude menée par des chercheurs de l’Université iranienne des sciences médicales et de la Faculté de médecine de l’Université de Southampton, visant à comparer les effets de la N-acétylcystéine (CNA) et de la metformine dans le syndrome des ovaires polykystiques a été menée dans le cadre d’un essai clinique randomisé en double aveugle chez les femmes ayant reçu un diagnostic de SOPK, pas complications supplémentaires.
600 mg de NAC a été administré par voie orale trois fois par jour à un groupe et 500 mg de metformine, également par voie orale, trois fois par jour dans l’autre groupe.
À partir des résultats obtenus, les chercheurs ont conclu que le CNA peut améliorer le profil lipidique et la glycémie et l’insuline dans le sang à jeun mieux que la metformine.
Régime faible en glucides, cétogène et SOPK
Une étude menée par Eslamian et des collaborateurs de l’Université Shahid Beheshti des sciences médicales et publiée en juin 2016 dans le Journal of Human Nutrition and Dietetics, visait à étudier l’association entre le régime alimentaire à faible teneur en glucides et le syndrome des ovaires polykystiques en Iran.
Dans cette étude cas-témoins, le diagnostic du SOPK a été établi sur la base des critères de Rotterdam dans les cliniques hospitalières.
Les évaluations alimentaires ont été effectuées à l’aide d’un questionnaire semi-quantitatif validé sur la fréquence des aliments.
Les résultats obtenus dans cette étude ont conduit les chercheurs à l’apport en fibres est significativement associé aux OPC.
Les régimes à faible teneur en glucides, c’est-à-dire les régimes caractérisés par une consommation réduite en glucides (20 -30% de glucides de la valeur calorique totale comme indiqué ci-dessous) sont connus pour réduire les niveaux de sucre et d’insuline dans le sang, ce qui peut contribuer à l’amélioration du syndrome des ovaires polykystiques.
Une modalité de régime qui peut également contribuer est le régime cétogène parce que la quantité de glucides est encore plus faible. De nos jours, les régimes cétogènes sont utilisés par de nombreuses personnes dans le but de perdre du poids et de la graisse, dans le traitement du syndrome métabolique, de l’obésité, du diabète, du SOPK et même du cancer.
CD est basé sur une réduction drastique de la consommation de glucides et une consommation accrue de lipides et de protéines, ce qui conduit à la production de corps cétoniques (acétoacétate, acétone et 3-hydroxybutyrate) qui sont maintenant utilisés comme source d’énergie par le corps au lieu du glucose.
(Pour en savoir plus, consultez : http://www.robertofrancodoamaral.com.br/blog/alimentacao/dieta-cetogenica-e-low-carb-high-fat-lchf-implicacoes-clinicas)
Illustration : Paléodiaire
Conseils d’alimentation et de mode de vie
- Évitez autant que possible toutes les formes de sucre ;
- Évitez autant de glucides que par exemple les pains, les pâtes, les céréales et les gâteaux, car ils sont rapidement transformés en sucres ;
- Contrôlez et comptez l’apport en glucides provenant de sources naturelles telles que les patates douces, le riz et les fruits si vous faites le régime pauvre en glucides. Un nutritionniste peut vous aider dans cette affaire
- Évitez les boissons gazeuses, les jus de fruits riches en fructose qui peuvent augmenter les niveaux de sucre, en particulier l’orange, la pastèque pomme et le raisin ;
- Préférez les fruits avec de faibles quantités de fructose comme la noix de coco, le citron, la tomate, l’avocat et les fruits rouges.
- Les graisses animales telles que le jaune d’oeuf et celles contenues dans les viandes ne sont pas mauvaises pour la santé et peuvent aider à contrôler l’appétit et à générer de l’énergie dans le régime pauvre en glucides ou cétogène
- Utilisez des graines oléagineuses en vrac telles que les amandes, les noix, les arachides et le châtaignier Pará. Sous forme de barres, la grande majorité ont industrialisé le fructose (sirop de maïs à forte teneur en fructose) ;
- Consommer des quantités adéquates de protéines au fur et à mesure qu’elles accélèrent le métabolisme pendant la digestion, mais l’excès se transforme également en sucre dans le sang — idéal est de 1,5 à 2 g/kg de poids par jour. Bonnes sources de protéines : viande rouge, poulet, poisson, porc, fruits de mer et protéines de lactosérum.
- Utilisez du lait fermenté comme fromages affinés et yaourts naturels entiers. Bon yogourt est aigre !
- Ne pas utiliser l’huile de canola, le soja, le tournesol et mil0 et la margarine.
- Préférez l’huile de noix de coco, la palme, l’huile d’olive, le beurre et le saindoux d’origine naturelle.
- Utilisez et abusez des feuilles et des légumes qui ne contiennent pas d’amidon.
- Considérez la possibilité /li >
- Éliminer la cigarette ;
- Dormir et se réveiller tôt
- Pratiquez des exercices de musculation mélangés à des activités aérobiques car ils sont excellents pour sensibiliser l’insuline
- Ne faites pas trop avec de l’alcool et préférez le vin plutôt que la bière en raison de la quantité de glucides ;
- Augmentez la quantité d’aliments fibreux comme les légumes crus.
- N’utilisez pas d’aspartame, de cyclamate, de saccharine ou de sucralose car ils provoquent une dysbiose et une résistance à l’insuline. Préférez le xylitol, la stévia, la thaumatine et l’érythritol
Mélatonine et SOP
Il existe des preuves que la mélatonine influence l’action des taux d’hormone de croissance et d’insuline.
En outre, il agirait directement sur l’ovaire, en particulier dans le développement folliculaire (présence de fortes concentrations dans le liquide folliculaire) dans sa production hormonale.
Les animaux pinéalectomisés développent une résistance à l’insuline (dans les adipocytes et les cellules musculaires) en fonction de la réduction considérable de la synthèse des transporteurs de glucose GLUT4, et le traitement de remplacement par la mélatonine rétablit la teneur en GLUT4 dans le tissu adipeux.
À l’appui de l’action de la mélatonine sur la résistance à l’insuline, Lima et al. ont démontré des changements morphologiques et morphométriques considérables dans les cellules bêta du pancréas (produisant de l’insuline) chez les animaux pinéalectomisés. P
ou ce mécanisme d’action, la mélatonine pourrait indirectement interférer avec la fonction ovarienne en raison de troubles endocriniens liés à l’hyperinsulinémie et aux facteurs insulinoïdes
C-peptide comme marqueur du risque métabolique chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
Une étude publiée en mars de cette année dans le Journal of Clinical Medicine Research révèle que le C-peptide est un bon marqueur du risque cardiométabolique chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
Le peptide C reflète le mieux la sécrétion pancréatique. Cela vaut pour l’ensemble de la population. Malgré cet avantage théorique, dans la pratique, le plus couramment utilisé est toujours le dosage de l’insuline. »
Les résultats de la recherche appuient l’augmentation de l’utilisation du c-peptide chez les femmes ayant des SOP isolées et associées à d’autres variables. Le choix de l’utilisation du marqueur avec ou sans association dépendra du coût et de l’exactitude exigés dans la pratique clinique.
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont une plus faible diversité bactérienne dans l’intestin
L’étude est publiée en ligne dans le Journal of Clinical Endocrinology & Métabolisme.
Les résultats indiquent que les femmes souffrant de SOPK ont tendance à avoir des populations moins diverses de bactéries intestinales, une tendance qui semble être liée à des niveaux élevés de testostérone
Les chercheurs ont examiné les prélèvements fécaux de 73 femmes ayant reçu un diagnostic de SOPK. Leurs échantillons ont été comparés à des écouvillons de 48 femmes qui n’ont pas P>L’ étude a révélé que les femmes qui avaient le SOPK avaient moins de bactéries intestinales diverses, les femmes qui n’avaient pas la maladie avaient les bactéries intestinales les plus diverses, et les femmes qui avaient des ovaires polykystiques avaient tendance à avoir des bactéries intestinales plus diverses que les femmes atteintes de SOPK, mais moins de diversité que les femmes sans état.
Cette étude suggère que la testostérone et d’autres hormones androgènes peuvent aider à façonner le microbiome intestinal, et ces changements peuvent influencer le développement du SOPK et l’impact qu’il a sur la qualité de vie des femmes
La vitamine D et les probiotiques peuvent améliorer la santé mentale, les signes liés à l’excès de testostérone comme l’acné et la perte de cheveux, l’inflammation, le stress oxydatif
Une étude publiée maintenant en 2019 a montré que l’administration de 50 000 UI de vitamine D toutes les 2 semaines (dose discrète) + probiotiques (8 milliards /jour) en capsules, avec les souches suivantes :
- Lactobacillus acidofilus,
- Bifidobacterium bifidum
- Lactobacillus reuteri
- Lactobacillus fermentum (2 × 10 9st/g chacun ou 2 milliards chacun),
a pu apporter une amélioration : dans les paramètres mentaux (SOPK est souvent associée à des troubles psychiatriques tels que la frénésie alimentaire, l’anxiété, la dépression et le trouble bipolaire), la testostérone totale, l’hirsutisme (cheveux anormaux), diminution des facteurs inflammatoires et augmentation des antioxydants, utile dans la lutte contre l’oxydation stress (excès de radicaux libres causant des dommages et des complications associées au SOPK).
Chrome et L carnitine dans le syndrome des ovaires polykystiques
Cet essai clinique randomisé, en double insu, contrôlé par placebo, a été mené chez 54 sujets âgés de 18 à 40 ans. Les sujets ont été répartis au hasard pour prendre 1000 mg par jour de carnitine plus 200 µg/ j de chrome sous forme de picolinate de chrome (n = 26) ou de placebo (n = 27) pendant 12 semaines.
La co-supplémentation en carnitine et en chrome comparée au placebo a considérablement amélioré l’inventaire des scores d’anxiété et de stress liés à la dépression. Les participants qui ont reçu des suppléments de carnitine et de chrome présentaient un hirsutisme total de testostérone significativement plus faible, une protéine C réactive inférieure et des niveaux plus élevés de capacité antioxydante totale comparativement au placebo.
De plus, la co-supplémentation en carnitine et en chrome a augmenté l’expression génétique de l’interleukine-6 (anti-inflammatoire) et du facteur de nécrose tumorale alpha (pro-inflammatoire) comparativement au placebo.
QUESTIONS COURANTES :
QUEL EST LE MEILLEUR TRAITEMENT POUR LE SYNDROME DES OVAIRES POLYKYSTIQUES ?
Celui qui privilégie avant tout le changement de mode de vie avec un régime faible en glucides et une pratique régulière de l’exercice. Et ne me promener pas, parce que c’est de la détente !
Au-delà tothérapeutes qui sensibilisent l’insuline parce que comme indiqué dans l’article, c’est la cause du problème.
SYNDROME DES OVAIRES POLYKYSTIQUES ENGRAISSEMENT ?
Oui, parce que la résistance à l’insuline favorise le stock de graisse et désavantage sa combustion. Cependant, si cette femme perd de la graisse et normalise les niveaux d’insuline, de leptine, de glycémie et de peptide C, elle peut rester maigre et sans le syndrome si elle reste sur un régime faible en glucides et pratiquer l’exercice régulier.
SYNDROME DES OVAIRES POLYKYSTIQUES ET LA GROSSESSE.
L’irrégularité menstruelle est un signe que l’ovulation ne se passe pas de manière optimale. Par conséquent, le traitement du SOPK c0m normalise l’insuline et la perte de graisse, régularise le cycle et favorise la grossesse.
SYNDROME DES OVAIRES POLYKYSTIQUES PROVOQUE DES DOULEURS DANS LES OVAIRES
Si les ovaires contiennent de gros kystes, ils peuvent générer un processus inflammatoire local et causer de la douleur. Cependant, cela dépend également de la sensibilité de chaque femme. Et le SOPK ne va pas toujours avec des kystes dans les ovaires et dans ces cas logiquement, la femme n’aura pas de douleur.
QUELLE EST LA MEILLEURE FAÇON D’INHIBER LA CROISSANCE DES CHEVEUX ?
Traiter la cause profonde du problème qui est la résistance à l’insuline. Cependant, parce que cela n’arrive pas si vite, nous pouvons utiliser des médicaments à base de plantes comme le palmide scie et des médicaments comme la spironolactone
QUELLE EST LA MEILLEURE FAÇON D’INHIBER LE DÉVELOPPEMENT DE L’ACNÉ ?
Traiter la cause profonde du problème de résistance à l’insuline avec la perte de graisse et des sensibilisants à l’insuline (voir texte ci-dessus). Cependant, parce que cela n’arrive pas si vite, nous pouvons utiliser des médicaments à base de plantes comme le palmide scie et des médicaments comme la spironolactone. Les antibiotiques et d’autres médicaments tels que l’isotrétinoïne peuvent également être utilisés en cas d’acné sévère
EST-CE QUE LA SPIRONOLACTONE (ALDACTONE) PERD DU POIDS ?
Tous les diurétiques retirent l’eau du corps et vous perdez du poids le coût de la perte d’eau corporelle, mais votre masse grasse restera la même et lorsque vous ingérerez à nouveau liquide le poids sera restauré.
Donc, la réponse est : NON
QUELLE EST LA MEILLEURE FAÇON D’INHIBER LE DÉVELOPPEMENT DE LA PERTE DE CHEVEUX ?
Traiter la cause profonde du problème de résistance à l’insuline avec la perte de graisse et des sensibilisants à l’insuline (voir texte ci-dessus). Cependant, comme cela n’arrive pas si vite, nous pouvons utiliser des médicaments à base de plantes comme le palmide scié et des médicaments tels que la spironolactone. J’aime le dernier parce qu’il ne bloque pas la testostérone libre aussi intensément que les contraceptifs.
Des médicaments plus spécifiques à cet effet peuvent également être utilisés en cas de perte de cheveux sévère.
QUEL EST LE MEILLEUR CONTRACEPTIF POUR LE SYNDROME OVARIEN parce que cela crée un environnement hormonal et métabolique très défavorable pour les femmes à perdre du poids. Cependant, dans les cas de gestion réfractaires et difficiles, ils peuvent être utilisés.
RENVOIS
Syndrome des ovaires polykystiques
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1514916
Hirsutisme
http://www.sbd.org.br/doencas/hirsutismo/
Nouveau consensus pour le syndrome des ovaires polykystiques
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302004000100021
Myo-inositol dans le traitement des adolescents touchés par le SOPK.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27635134
L’inositol et la reproduction humaine. Du métabolisme cellulaire à l’utilisation clinique.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27595157
Nouveau consensus pour le syndrome des ovaires polykystiques
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302004000100021
Prévalence élevée de la thyroïdite de Hashimoto chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques : le déséquilibre entre l’œstradiol et la progestérone joue-t-il un rôle ?
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/07435800.2015.1015730
Effets métaboliques et hormonaux du myo-inositol chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques : un essai en double aveugle.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Eur+Rev+Med+Pharmacol+Sci.+2009+Mar-Apr%3B13(2)%3A105-10
L’administration de myo-inositol affecte positivement l’hyperinsulinémie et les paramètres hormonaux chez les patients en surpoids atteints du syndrome des ovaires polykystiques.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=GynecolEndocrinol.+2008+Mar%3B24(3)%3A139-44.
Efficacité du myo-inositol dans le traitement des troubles cutanés chez les jeunes femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=GynecolEndocrinol.+2009+Aug%3B25(8)%3A508-13
Traitement du syndrome des ovaires polykystiques par la metformine : évaluation des résultats cliniques et de laboratoire.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032001000200012
Nouveau consensus pour le syndrome des ovaires polykystiques.
http://www.scielo.br/pdf/ramb/v50n1/a21v50n1.pdf
Comparaison des effets de la metformine et de la N-acétyl cystéine (NAC) sur certaines caractéristiques métaboliques et endocriniennes des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26654154
Acanthosis nigricans : Une approche pratique de l’évaluation et de la gestion.
http://escholarship.org/uc/item/7mf6g290
Le picolinate de chrome réduit la résistance à l’insuline dans le syndrome des ovaires polykystiques : essai contrôlé randomisé.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26663540
Régime cétogène et faible teneur en gras glucides (LCHF) — Incidences cliniques
http://www.robertofrancodoamaral.com.br/blog/alimentacao/dieta-cetogenica-e-low-carb-high-fat-lchf-implicacoes-clinicas#sthash.mQnfPAWK.dpuf
La relation entre l’os ormones chez des rats opérés de façon maladroite et des rats pinéalectomisés.
http://www.elis.sk/index.php?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=544&category_ id=22&option=com_virtueMart&VMCCHK=1&itemId=1
La contribution possible de la mélatonine au moment de l’hormone lutéinisante se pose.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3587287
Influence de la glande pinéale sur la physiologie, la morphométrie et la morphologie des îlots pancréatiques chez le rat.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71082001000200018&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Rôle de l’hormone anti-müllerienne dans la physiopathologie, le diagnostic et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques : un examen.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4687350/
Testostérone et athérosclérose.
http://www.growthhormoneigfresearch.com/article/S1096-6374(03)00059-5/abstract
Le syndrome des ovaires polykystiques est associé à la distance anogénitale, un marqueur de l’exposition prénatale aux androgènes.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28333243
C-peptide comme marqueur du risque métabolique chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
https://portugues.medscape.com/verartigo/6502193?src=mkm_latmkt_180420_mscpmrk_pttop5 _apr_nl&uac=262677ck&impid=1611370&faf=1
Ostadmohammadi et al.La vitamine D et le co-supplément probiotique affecte la santé mentale, les paramètres hormonaux, inflammatoires et oxydatifs du stress chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. J Ovarien Ré. 2019.
J Psychosom Obstet Gynécol. 2019 mars 5:1 -9. doi : 10.1080/0167482X.2018.1557144.
J Psychosom Obstet Gynaecol. 2019 Sea Carnitine et chrome co-supplément affecte les paramètres de stress mental, hormonal, inflammatoire, génétique et oxydatif chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
Jamilian M1, Foroozanfard F2, Kavossian E2, Aghadavod E3, Amirani E3, Mahdavinia M4, Mafi A3, Asami Z3.
Publication de nouvelles lignes directrices pour le syndrome des ovaires polykystiques
La ligne directrice approuve formellement les critères de Rotterdam pour le diagnostic du SOPK chez les adultes,
- Oligo ou anovulation +
- Hyperandrogénisme clinique et/ou biochimique OU
- Ovaires polykystiques à l’échographie, notant que l’échographie n’est pas recommandée pour le diagnostic en présence d’oligo/anovulation et d’hyperandrogénisme.
- Chez les adolescents, à la fois l’oligo/anovulation et l’hyperandrogénisme sont nécessaires pour le diagnostic, l’échographie n’est pas nécessaire pour le diagnostic.
- Les taux d’hormones antimullériennes et la résistance à l’insuline sont toujours considérés comme des critères diagnostiques dans la présente ligne directrice.
- Les thérapies recommandées pour le traitement du SOPK comprennent les pilules contraceptives orales comme pharmacothérapie de première intention pour les irrégularités menstruelles et l’hyperandrogénisme sans formulation Faible dose préférée.
- La metformine est recommandée en plus des pilules contraceptives ou seule pour le contrôle des changements métaboliques.
- Le létrozole est recommandé pour le traitement pharmacologique de première intention de l’infertilité, suivi du clomifène et de la metformine seul ou en association.
- Chez les femmes souffrant de SOPK et d’infertilité anovulatoire, les gonadotrophines sont le traitement de deuxième intention recommandé.
À retenir :
Les nouvelles lignes directrices mettent davantage l’accent sur l’éducation et le changement de style de vie, en mettant l’accent sur les thérapies médicales fondées sur des données probantes et sur la gestion de la fertilité moins coûteuse
Référence :
Lignes directrices internationales fondées sur des données probantes pour l’évaluation et la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques. Université Monash, Australie. Disponible à l’adresse suivante : https://www.monash.edu/__data/assets/pdf_file/0004/1412644/PCOS-Evidence-Based-Guideline.pdf
Source : Dr Roberto Franco do Amaral Neto